Appendicitis

Defenisi

Apendisitis adalah kondisi yang ditandai oleh peradangan dari usus buntu. Hal ini sering dikategorikan sebagai darurat medis dan banyak kasus memerlukan pengangkatan usus buntu yang meradang, baik dengan laparotomi atau laparoskopi. Angka kematian tinggi jika kasusu ini tidak diobati, terutama karena risiko pecahnya menyebabkan peritonitis dan syok. Apendiks merupakan tabung 3 1/2-inch-long jaringan yang memanjang dari usus besar. Tidak ada yang benar-benar yakin apa fungsi dari usus buntu. Satu hal yang kita tahu bahwa kita bisa hidup tanpa apendiks (usus buntu) tanpa konsekuensi nyata setelah pengangkatan apendiks sebagai akibat apendisitis (peradangan usus buntu).

Tanda dan Gejala

Kurang dari 50% orang dengan usus buntu memiliki gejala di mana nyeri dimulai di perut sebelah atas atau di sekitar pusar, lalu timbul mual dan muntah, dan kemudian, setelah beberapa jam, rasa mual hilang dan nyeri berpindah ke kanan bawah bagian perut. Ketika dokter menekan daerah ini dengan lembut dan ketika tekanan dilepaskan, nyeri bisa bertambah tajam (nyeri rebound). Demam dari 100 ° sampai 101 ° F (37,7 °C sampai 38,3 °C) adalah juga merupakan umum. Memindahkan pasien dan batuk dapat meningkatkan rasa sakit.

Pada banyak orang, terutama bayi dan anak-anak, rasa sakit mungkin luas daripada hanya terbatas pada bagian kanan bawah perut. Pada orang tua dan wanita hamil, nyeri yang timbul mungkin kurang.

Jika usus buntu pecah, nyeri dan demam bisa menjadi berat. Memburuknya infeksi yang berujung pada pecahnya usus buntuk dan mengakibatkan perdarahan juga dapat menyebabkan syok.

Patofisiologi

Usus buntu adalah sebuah tabung kecil berbentuk yang menyerupai jari-jari dan merupakan proyeksi dari usus besar dekat titik di mana ia bergabung dengan usus kecil setelah perkembangan komplit usus terbentuk. Usus buntu mungkin memiliki beberapa fungsi kekebalan tubuh, tetapi bukanlah organ penting.

Penyebab apendisitis belum sepenuhnya dimengerti. Namun, dalam banyak kasus, penyumbatan (obstruksi) di dalam usus buntu akan memulai proses. Sumbatan bisa berasal dari sepotong kecil feses keras, benda asing, atau bahkan cacing (jarang terjadi). Setelah obstruksi ini terjadi, usus buntu kemudian menjadi penuh dengan lendir dan membengkak, meningkatkan tekanan dalam lumen dan dinding usus buntu yang kemudian mengakibatkan trombosis dan oklusi pembuluh kesil, dan stasis aliran limfatik. Pemulihan spontan jarang dapat terjadi pada saat ini Sebagai hasil dari penyumbatan, usus buntu meradang dan terinfeksi, usus buntu menjadi iskemik dan kemudian nekrotik. 

Jika peradangan berlanjut tanpa pengobatan, akhir dari kaskade ini adalah ruptur appendiceal yang menyebabkan peritonitis. Bakteri dari usus buntu yang pecah sarat tumpahan isi usus ke dalam rongga perut yang dapat menyebabkan peritonitis (peradangan dan biasanya infeksi pada rongga perut), yang dapat mengakibatkan infeksi yang mengancam jiwa. Pada wanita, ovarium dan tuba falopii dapat menjadi terinfeksi, dan penyumbatan yang dihasilkan dari saluran tuba dapat menyebabkan infertilitas. Sebuah apendiks pecah juga mungkin mengizinkan bakteri untuk menginfeksi aliran darah-sebuah kondisi yang mengancam jiwa yang disebut sepsis 

Diagnosis

Rasa sakit dari radang usus buntu dapat berubah dari waktu ke waktu, sehingga membentuk diagnosis yang kadang-kadang bisa menjadi sulit. Selain itu, nyeri perut dapat timbul dari sejumlah masalah kesehatan lain dari usus buntu. Untuk membantu mendiagnosis usus buntu, dokter kemungkinan akan mengambil riwayat tanda-tanda dan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh perut.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosa apendisitis meliputi:

*Pemeriksaan fisik 

untuk menilai nyeri Anda. Dokter mungkin menerapkan tekanan lembut pada daerah yang nyeri. Ketika tekanan tiba-tiba dilepaskan, nyeri usus buntu akan sering merasa lebih parah, menandakan bahwa peritoneum yang berdekatan sedang meradang. Tanda-tanda lain meliputi kekakuan perut dan kecenderungan untuk kaku otot perut dalam menanggapi tekanan atas usus buntu yang meradang.

*Tes darah. 

Hal ini memungkinkan dokter untuk memeriksa jumlah biakan sel darah putih yang meningkat, yang menunjukkan infeksi.

*Tes urine. 

Dokter mungkin ingin memerikas urine untuk memastikan bahwa infeksi saluran kemih atau batu ginjal tidak menyebabkan rasa sakit Anda.. Jika batu ginjal, sel darah merah juga biasanya terlihat selama pemeriksaan mikroskopik urin.

*Tes pencitraan. 

Dokter juga dapat merekomendasikan pemeriksaan perut dengan sinar-X, scan ultrasound atau tomografi scan (CT), komputerisasi untuk membantu mengkonfirmasi usus buntu atau mencari penyebab lain untuk nyeri perut. 

Penanganan

Pengobatan Apendisitis biasanya melibatkan pembedahan untuk mengangkat usus buntu yang meradang. Pengobatan lain mungkin diperlukan tergantung pada situasi pasien.

Operasi untuk penagangkatan apendiks, Opersai usus buntu dapat dilakukan dengan operasi terbuka dengan menggunakan satu sayatan perut yang sekitar 2 sampai 4 inci (5 sampai 10 cm) panjang. Atau operasi usus buntu dapat dilakukan sebagai operasi laparoskopi, yang melibatkan beberapa sayatan kecil pada perut. 

Secara umum, bedah laparoskopi memungkinkan untuk memulihkan dan menyembuhkan lebih cepat dengan kurang atau tanpa meinnggalkan jaringan parut pada perut post operasi. Namun operasi 

Sumber :

1. http://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis
2. http://www.mayoclinic.com/health/appendicitis/DS00274/DSECTION=tests-and-diagnosis
3. http://kidshealth.org/parent/infections/stomach/appendicitis.html
4. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/appendicitis.html
5. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/appendicitis/
6. http://en.wikipedia.org/wiki/Appendicitis

Download