Botulism

Tinjauan

Botulisme pada manusia adalah penyakit serius namun relatif jarang. Penyakit ini adalah keracunan yang disebabkan oleh racun yang sangat kuat dalam makanan. Racun yang dihasilkan oleh bakteri Clostridium botulinum. Terdapat tujuh tipe botulisme yang diketahui. Yakni Botulism tipe A, B, E dan F (jarang terjadi) yang menyebabkan botulisme pada manusia. Jenis C, D dan E menyebabkan penyakit pada mamalia, burung dan ikan. Bentuk sporulated bakteri umumnya ditemukan di tanah, sedimen air dan ikan. Spora dari bakteri ini tahan panas. Dalam kondisi anaerobik, spora botulinum dapat berkecambah, dan bakteri tumbuh dan menghasilkan toksin. Jadi secara langsung jika menelan racun yang terdapat dalam makanan yang disajikan secara tidak benar adalah berbahaya dan dapat berakibat fatal. Botulisme terutama disebabkan racun yang ada dalam makanan tetapi juga dapat ditularkan melalui infeksi luka atau infeksi usus pada bayi.

Dalam jurnal medicinenet.com menagatakan bahwa Sejarah mencatat botulisme dimulai pada 1735, ketika penyakit ini pertama kali berhubungan dengan sosis Jerman (bertalian dengan makanan penyakit atau keracunan makanan setelah makan sosis). Pada tahun 1870, seorang dokter Jerman bernama Muller mengatakan nama botulisme berasal dari bahasa Latin yang berarti sosis. Clostridium botulinum bakteri pertama kali diisolasi pada tahun 1895. Dan neurotoxin yang dihasilkannya diisolasi pada tahun 1944 oleh Dr Edward Schantz. From1949 s/d 1950-an, toksin (bernama Bont A) ditunjukkan untuk memblokir

transmisi neuromuskuler dengan menghalangi pelepasan asetilkolin dari ujung saraf motorik. Botulisme toksin

(s) adalah beberapa zat yang paling beracun yang dikenal manusia, sedangkan racun telah dipertimbangkan untuk digunakan sebagai senjata biologis, juga telah digunakan untuk mengobati kondisi medis. Pada tahun 1980, Dr Scott mengggunakan racunnya untuk mengobati strabismus (deviasi mata), dan pada bulan Desember 1989, Bont-A ( BOTOX ) disetujui oleh US Food and Drug Administration (FDA) untuk pengobatan strabismus, blepharospasm, dan kejang otot (spasm otot) pada pasien. Penggunaan BOTOX untuk mengobati garis glabellar ( keriput dan garis-garis kerut) disetujui pada tahun 2002 oleh FDA untuk perbaikan kosmetik, FDA telah menyetujui penggunaan tambahan lainnya (misalnya, ketiak berkeringat, dan gangguan nyeri otot) sejak tahun 2002.

Defenisi

Botulisme adalah penyakit serius yang menyebabkan flaccid paralysis otot. Hal ini disebabkan oleh racun

saraf (neuro toksin) yang dihasilkannya, racun botulinum yang sering disebut-sebut yang dihasilkan oleh bakteri Clostridium botulinum. Ada tujuh neurotoksin yang berbeda (jenis AG) yang dihasilkan Clostridium botulinum, tetapi tipe A, B, dan E (dan jarang F) adalah yang paling sering yang menghasilkan flaccid paralysis pada manusia. Sebagian besar spesies Clostridium menghasilkan hanya satu jenis neurotoxin, namun efek dari A E, B, atau F pada manusia pada dasarnya sama. Botulisme tidak menular orang ke orang.

Etiologi

C. botulinum merupakan baketri anaerobik, gram positif, yang membentuk spora batang. Racun botulin adalah salah satu racun yang dikenal paling kuat, sekitar satu mikrogram bisa mematikan bagi manusia. Kerjanya dengan menghambat fungsi saraf dan menyebabkan pernapasan dan muskuloskeletal mengalami kelumpuhan. Dalam semua kasus penyakit ini disebabkan oleh toksin yang dibuat oleh C botulinum, bukan oleh bakteri itu sendiri. Pola kerusakan terjadi karena racun tersebut mempengaruhi saraf secara intens. Secara khusus, racun bertindak dengan menghalangi produksi atau pelepasan asetilkolin pada sinaps dan persimpangan neuromuskular. Kematian terjadi karena kegagalan pernapasan.

Terdapat empat mode utama dari entri untuk toksin yang perlu diketahui. Bentuk yang paling umum di negara-negara Barat adalah botulisme pada bayi. Hal ini terjadi pada anak-anak kecil yang diserang dengan bakteri selama tahap awal hidup mereka. Bakteri kemudian melepaskan toksin ke dalam usus, yang diserap ke dalam aliran darah. Konsumsi madu selama tahun pertama kehidupan telah diidentifikasi sebagai faktor risiko botulisme pada bayi, yang merupakan faktor dalam seperlima dari semua kasus. Bentuk dewasa dari botulisme pada bayi disebut toksemia usus dewasa, dan sangat langka.

Foodborne botulism hasil dari makanan yang terkontaminasi di mana C. spora botulinum yang telah berkecambah dalam kondisi anaerob. Ini biasanya terjadi pada kaleng zat makanan dan hidangan mentah yang difermentasi. Mengingat bahwa beberapa orang sering mengonsumsi makanan dari sumber yang sama, biasanya lebih dari satu orang akan terpengaruh secara bersamaan. Gejala biasanya muncul 12-36 jam setelah makan, tetapi juga dapat muncul dalam waktu 6 jam sampai 10 hari.

Luka botulisme hasil dari kontaminasi luka dengan bakteri, yang kemudian mengeluarkan toksin ke dalam aliran darah. Hal ini telah menjadi lebih sering pada pengguna narkoba dengan suntikan sejak tahun 1990, terutama orang yang menggunakan heroin tar hitam dan mereka menyuntikkan heroin ke dalam kulit dan langsung ke pembuluh darah.

Gejala

Gejala karakteristik awal dan tanda-tandanya ditandai dengan kelelahan, lemah, dan vertigo, biasanya diikuti dengan penglihatan kabur, mulut kering, dan sulit menelan dan berbicara. Muntah, diare, sembelit dan pembengkakan perut mungkin terjadi. Penyakit ini dapat berkembang menjadi kelemahan pada leher dan lengan, setelah itu otot-otot pernapasan dan otot-otot tubuh bagian bawah yang terpengaruh. Kelumpuhan dapat membuat sulit bernapas. Tidak ada demam dan tidak ada kehilangan kesadaran. Gejala yang sama biasanya muncul pada individu yang berbagi makanan yang sama. Kebanyakan kasus sembuh, jika diberikan pengobatan yang tepat dan segera, termasuk diagnosis yang tepat, penanganan awal antitoksin dan penanganan perawatan pernapasan yang intensif.

Clostridium botulinum adalah "bakteri anaerob", yang berarti hanya dapat tumbuh tanpa adanya oksigen. Oleh karena itu, pertumbuhan bakteri dan pembentukan toksin cenderung terjadi pada produk dengan kandungan oksigen rendah dan kombinasi yang tepat dari suhu penyimpanan dan parameter pengawet. Hal ini terjadi paling sering pada makanan ringan yang diawetkan seperti ikan fermentasi, ikan asin dan produk daging dan makanan yang kalengkan dan sayuran.

Foodborne botulism, terjadi ketika organisme Clostridium botulinum dibiarkan tumbuh dan menghasilkan toksin dalam makanan yang kemudian dimakan tanpa dimasak.

Diagnosa

Untuk botulisme pada bayi, diagnosis harus dibuat atas dasar klinis. Konfirmasi diagnosis dibuat oleh pengujian spesimen tinja atau enema dengan mouse bioassay .

Seorang dokter dapat mempertimbangkan mendiagnosis botulisme jika riwayat pasien dan pada pemeriksaan fisik menunjukkan botulisme. Namun, petunjuk ini sering tidak cukup untuk memungkinkannya diagnosis. Penyakit lain seperti sindrom Guillain-Barré, Stroke, dan myasthenia gravis dapat muncul mirip dengan botulisme, dan tes khusus mungkin diperlukan untuk mengecualikan kondisi lain. Tes-tes ini mungkin termasuk scan otak, pemeriksaan cairan serebrospinal, uji konduksi ( elektromiografi ; EMG), dan edrophonium klorida (Tensilon) tes untuk myasthenia gravis. Diagnosis pasti dapat dibuat jika toksin botulinum diidentifikasi pada makanan, perut atau usus, muntah atau tinja. Toksin kadang-kadang ditemukan dalam darah pada kasus peracute. Toksi Botulinum dapat dideteksi dengan berbagai teknik, termasuk enzim-linked immunosorbent assay (ELISA), electrochemiluminescent (ECL) tes dan inokulasi mouse atau uji makanan.

Penanganan

Penanganan sering bertalian dengan etiologi entri dari Botulism, oleh karena itu diagnosa awal yang cermat dan cepat sangat berperan penting dalam penanganan kasus Botulism

Sumber ;