Gastroenteritis

Defenisi

Gastroenteritis adalah suatu kondisi medis yang ditandai oleh peradangan (itis) dari saluran pencernaan yang melibatkan baik lambung (gastro) dan usus kecil (entero).

Penyebab

Gastroenteritis dapat menyebabkan tingkat keparahan yang dapat berkisar dari sakit perut ringan pada satu atau dua hari dengan beberapa diare ringan, diare berat dan muntah-muntah selama beberapa hari atau lebih lama lagi. Banyak virus, bakteri dan mikroba lainnya (kuman) dapat menyebabkan gastroenteritis.

Virus (terutama rotavirus, noroviruses dan adenovirus) dan bakteri Escherichia coli dan

Campylobacter spesies adalah penyebab utama gastroenteritis. Namun demikian, banyak agen infeksi lain yang dapat menyebabkan sindrom ini. Penyebab non-infeksi juga dapat berperan, tetapi kasusnya agak kurang dibandingkan gastroenteritis yang disebabkan virus atau bakteri. Risiko infeksi lebih tinggi pada anak-anak karena kurangnya imunitas dan kebersihan yang relatif rendah/kurang.

Virus

Rotavirus adalah penyebab paling umum gastroenteritis pada anak-anak. Virus menyebabkan sekitar 70% dari episode diare infeksi pada kelompok usia anak. Namun rotavirus merupakan penyebab yang kurang umum pada orang dewasa karena faktor kekebalan yang diperolehnya.

Norovirus adalah penyebab utama gastroenteritis di kalangan orang dewasa, menyebabkan lebih dari 90% wabah. Wabah ini biasanya terjadi ketika kelompok-kelompok orang menghabiskan waktu dengan kontak fisik yang dekat satu sama lain, seperti pada kapal pesiar, di rumah sakit, atau di restoran. Bahkan orang lain mungkin tetap menularkan ketika bahkan setelah diare mereka telah berakhir. Norovirus adalah penyebab dari sekitar 10% kasus pada anak-anak.

Bakteri

Di negara maju Campylobacter jejuni adalah penyebab utama gastroenteritis bakteri, dengan setengah dari kasus-kasus ini berhubungan dengan paparan unggas. Pada anak-anak, bakteri menyebabkan sekitar 15% kasus, dengan jenis yang paling umum adalah Escherichia coli, Salmonella, Shigella, spesies Campylobacter. Jika makanan menjadi terkontaminasi dengan bakteri dan tetap pada suhu kamar selama beberapa jam, bakteri berkembang biak dan meningkatkan risiko infeksi pada mereka yang mengkonsumsi makanan. Beberapa makanan yang umumnya terkait dengan penyakit ini termasuk daging mentah atau setengah matang, unggas, makanan laut, telur, kecambah mentah, susu yang tidak dipasteurisasi, keju lunak, buah dan jus sayuran. Di negara berkembang, terutama sub-Sahara Afrika dan Asia, kolera adalah penyebab umum dari gastroenteritis. Infeksi ini biasanya ditularkan melalui air atau makanan yang terkontaminasi.

Non-Infeksi

Ada sejumlah penyebab non-infeksi peradangan pada saluran pencernaan. Beberapa penyebab yang lebih umum termasuk obat-obatan (seperti NSAID ), makanan tertentu seperti laktosa (pada mereka yang tidak toleran), dan gluten (pada mereka dengan penyakit celiac). penyakit Crohn juga merupakan sumber non-infeksi gastroenteritis(kejadiannya sering berat/parah). Penyakit sekunder racun juga dapat terjadi. Beberapa kondisi makanan terkait berhubungan dengan mual, muntah, dan diare antara lain : keracunan ciguatera akibat konsumsi ikan predator yang terkontaminasi, keracunan tetrodotoxin dari konsumsi ikan puffer.

Transmisi

Penularan dapat terjadi melalui konsumsi air yang terkontaminasi, atau ketika orang-orang berbagi benda-benda pribadi. Di tempat-tempat dengan musim hujan dan kemarau tinggi, kualitas air biasanya memburuk selama musim hujan, dan ini berkorelasi dengan waktu wabah. Botol makan bayi yang tidak dibersihkan dengan benar merupakan penyebab signifikan pada skala global. Transmisi juga terkait dengan kebersihan yang buruk, terutama di kalangan anak-anak, dan pada mereka dengan status gizi buruk yang sudah ada sebelumnya. Orang dewasa dapat membawa organisme tertentu setelah mereka menjadi toleransi terhadap organisme tanpa menunjukkan tanda-tanda atau gejala, dan dengan demikian bertindak sebagai reservoir alami penyakit menular.

Tanda dan Gejala

Gastroenteritis biasanya memberi gejala dua khas ; diare dan muntah. Tanda lainnya juga bisa saja muncul seperti nyeri perut. Tanda dan gejala biasanya mulai 12-72 jam setelah tertular agen infeksi. Jika karena agen virus, kondisi biasanya sembuh dalam waktu satu minggu. Gastroenteritis yang disebabkan virus juga dapat memberi gejala ; demam, kelelahan, sakit kepala, dan nyeri otot. Jika tinja bercampur darah, penyebabnya mungkin virus namun sangat jarang terjadi dan lebih mungkin disebabkan oleh bakteri. Beberapa infeksi bakteri mungkin berhubungan dengan nyeri perut yang parah dan dapat bertahan selama beberapa minggu.

Anak yang terinfeksi rotavirus biasanya pulih penuh dalam waktu tiga sampai delapan hari. Namun, di negara-negara miskin, infeksi berat sering diluar dari jangkauan dan umumnya akan mengalami diare persisten. Dehidrasi adalah komplikasi umum dari diare, dan seorang anak dengan dehidrasi tingkat signifikan memberi gejala kurangnya respon turgor kulit, dan pernapasan abnormal. Infeksi ulang biasanya terlihat di daerah dengan sanitasi yang buruk, dan juga akan mengalami kekurangan gizi, pertumbuhan terhambat, dan keterlambatan kognitif jangka panjang dapat terjadi.

Gejala gastroenteritis dapat mencakup:

    - Kehilangan nafsu makan
    - Kembung
    - Mual
    - Muntah
    - Kram perut
    - Nyeri perut
    - Diare
    - Tinja campur darah (dalam beberapa kasus)
    - Nanah dalam tinja (dalam beberapa kasus)
    - Umumnya merasa tidak sehat, termasuk lesu dan pegal.

Diagnosa Test

Gastroenteritis biasanya didiagnosis secara klinis, berdasarkan tanda-tanda dan gejala seseorang. Menentukan penyebab pasti biasanya tidak diperlukan karena tidak mengubah manajemen pengobatan. Namun, kultur tinja harus dilakukan pada mereka bila ada darah dalam tinja, mereka yang mungkin telah terkena keracunan makanan, dan mereka yang baru saja bepergian ke negara berkembang. Pengujian diagnostik juga dapat dilakukan untuk pengawasan. Hipoglikemia bisa terjadi pada sekitar 10% bayi dan anak-anak, pengukuran serum glukosa pada populasi ini sangat dianjurkan. Elektrolit dan fungsi ginjal juga harus diperiksa ketika ada kekhawatiran tentang dehidrasi berat

Penentuan dehidrasi adalah bagian penting dari penilaian, dengan dehidrasi biasanya dibagi menjadi ringan (3-5%), sedang (6-9%), dan berat (≥ 10%) kasus. Pada anak-anak, tanda-tanda yang paling akurat dehidrasi sedang atau berat adalah kurangnya turgor kulit, dan pernapasan abnormal. Temuan lain yang berguna meliputi mata cekung, penurunan aktivitas, kurangnya air mata, dan mulut kering.

Penyebab potensial lain dari tanda dan gejala yang menyerupai yang terlihat pada gastroenteritis yang perlu dikesampingkan termasuk usus buntu ; volvulus, penyakit radang usus, infeksi saluran kemih, dan diabetes mellitus. Insufisiensi pankreas, sindrom usus pendek, penyakit Whipple, penyakit celiac, dan penyalahgunaan pencahar juga harus dipertimbangkan. Diagnosis dapat menjadi rumit jika seseorang agak pamer dengan kondisi muntah atau diare mereka (bukan keduanya).

Penanganan

Gastroenteritis biasanya merupakan penyakit akut dan sembuh sendiri yang tidak memerlukan obat-obatan. Pengobatan pilihan pada mereka dengan dehidrasi ringan sampai sedang adalah terapi rehidrasi oral (ORT). Metoclopramide dan / atau ondansetron, mungkin membantu dalam beberapa anak mengurangi frekuensi pergi ke toilet, dan butylscopolamine berguna dalam mengobati sakit perut. Perlakuan utama gastroenteritis pada anak-anak dan orang dewasa adalah rehidrasi

Pencegahan

Saran umum tentang bagaimana mengurangi risiko gastroenteritis meliputi :

Cuci tangan dengan sabun dan air setelah pergi ke toilet atau mengganti popok, setelah merokok, atau setelah memegang hewan.
Cuci tangan dengan sabun dan air sebelum menyiapkan makanan atau makan.
Gunakan handuk kertas/Tissue sekali pakai untuk mengeringkan tangan daripada kain handuk, karena bakteri dapat bertahan hidup untuk beberapa waktu pada objek.
Jangan menangani makanan mentah dan dimasak dengan alat yang sama (penjepit, pisau, talenan), kecuali telah dicuci.
Jauhkan semua permukaan dapur dan peralatan bersih.
Menyimpan makanan dingin dingin (di bawah 5 ° C) dan panas (di atas 60 ° C) untuk mencegah pertumbuhan bakteri.
Pastikan makanan yang dimasak dengan matang.
Bersihkan toilet dan kamar mandi secara teratur, terutama toilet duduk, gagang pintu dan keran.
Ketika bepergian ke luar negeri ke negara-negara di mana sanitasi adalah tersangka penyebab diare, minumlah hanya dengan minum air kemasan. Jangan lupa untuk menggosok gigi dengan air kemasan juga. Hindari Buffet makanan, makanan mentah atau buah-buahan dan sayuran harus dikupas, dan minuman es cepat saji.

Sumber :

http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Gastroenteritis
http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/gastro/faq.htm
http://www.webmd.com/digestive-disorders/gastroenteritis
http://www.netdoctor.co.uk/digestive-health/gastroenteritis.htm
http://www.patient.co.uk/health/gastroenteritis-in-adults
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/gastroenteritis.html
http://www.nhs.uk/Conditions/Gastroenteritis/Pages/Introduction.aspx
http://en.wikipedia.org/wiki/Gastroenteritis

Download Now

Kumpulan Artikel Kesehatan