Defenisi
Gastroparesis adalah gangguan motilitas lambung dimana kondisi pencernaan yang mempengaruhi kemampuan lambung untuk mencerna makanan secara normal. Suatu kondisi di mana lambung tidak dapat mengosongkan diri dari makanan secara normal. Hal ini disebabkan oleh kerusakan pada saraf vagus, yang mengatur sistem pencernaan dimana kerusakan saraf vagus mempengaruhi kerja otot-otot di lambung dan usus yang berakibat dengan terhambatnya atau terhentinya pergerakan
lambung.
lambung.
Biasanya, kontraksi lambung bekerja untuk memindahkan makanan ke dalam usus kecil untuk pencernaan tambahan dan saraf vagus mengontrol kontraksi ini. Gastroparesis dapat terjadi ketika saraf vagus rusak dan otot-otot lambung dan usus tidak berfungsi dengan benar. Makanan kemudian bergerak perlahan atau berhenti bergerak melalui saluran pencernaan.
Penyebab
Gastroparesis dapat disebabkan baik oleh penyakit otot perut atau saraf vagus yang mengendalikan otot-otot lambung. Meskipun sering tidak ada penyebab khusus yang teridentifikasi, penyakit yang paling umum yang menyebabkan gastroparesis adalah diabetes mellitus, yang merusak saraf mengendalikan otot-otot lambung, dimana tingkat kadar tinggi glukosa darah dapat mempengaruhi perubahan kimia pada saraf. Saraf vagus menjadi rusak oleh glukosa darah tinggi atau terjadi akibat tidak memadainya transportasi glukosa ke sel yang mengakibatkan gastroparesis.Kemungkinan penyebab lainnya termasuk anoreksia nervosa dan bulimia nervosa dan kerusakan pada saraf vagus. Gastroparesis juga telah dikaitkan dengan penyakit jaringan ikat seperti skleroderma dan sindrom Ehlers-Danlos, dan kondisi neurologis seperti penyakit Parkinson. Hal ini juga dapat terjadi sebagai bagian dari gangguan mitokondria.
Penyebab lain berikutnya dari gastroparesis adalah kerusakan saraf vagus yang bisa diakibatkan dari operas lambung, seperti gastrektomi (pengangkatan bagian lambung). Perokok berat juga merupakan penyebab yang masuk akal karena merokok menyebabkan kerusakan pada lapisan perut.
Tanda dan Gejala
Gejala utama dari gastroparesis adalah:
- mual
- perasaan penuh ketika maka/cepat kenyang
- penurunan berat badan
- kembung perut
- fluktuasi kadar glukosa darah
- muntah
- kehilangan nafsu makan
- Heartburn atau gastroesophageal reflux
Gejala ini bisa ringan atau berat, dan cenderung untuk datang dan pergi.
Komplikasi
komplikasi berbahaya yang bisa timbul termasuk :
- Dehidrasi akibat muntah berulang
- Gastro-oesophageal reflux disease (GERD) yang berlebihan
- Malnutrisi , ketika tubuh tidak mendapatkan nutrisi yang cukup
- Fluktuasi kadar gula darah yang tak terduga
- Kelelahan parah dan penurunan berat badan karena defisit kalori
- Obstruksi usus karena pembentukan bezoar (massa solid makanan yang tidak tercerna)
- Infeksi bakteri karena pertumbuhan berlebih dalam makanan tidak tercerna
Dignosa Test
- Endoskopi saluran cerna bagian atas
- Tes pengosongan lambung (GET)
- Manometry saluran cerna
- Electrogastrography (EGG)
Penanganan
Pengobatan
Pengobatan gastroparesis tergantung pada tingkat keparahan gejala orang tersebut. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tidak menyembuhkan gastroparesis. Tujuan pengobatan yang paling penting bagi gastroparesis yang berhubungan dengan diabetes adalah untuk mengelola kadar glukosa darah sebaik-baiknya
Perawatan
Gastroparesis
biasanya tidak dapat disembuhkan, namun perubahan pola makan dan
perawatan medis dapat membantu mengontrol kondisi ini dimana tujuan dari diet gastroparesis adalah untuk mengurangi gejala dan mempertahankan cairan dan nutrisi yang cukup. Ada tiga langkah untuk diet. Langkah-langkah ini adalah sebagai berikut ;
LANGKAH DIET 1, terdiri dari cairan, yang biasanya meninggalkan perut dengan cepat oleh gravitasi saja. Cairan mencegah dehidrasi dan menjaga tubuh disertakan dengan garam dan mineral penting.
LANGKAH DIET 2, memberikan kalori tambahan dengan menambahkan sejumlah kecil lemak makanan - kurang dari 40 gram setiap hari. Untuk pasien dengan gastroparesis, makanan berlemak dan minyak harus dibatasi, karena bila berlebih akan menunda pengosongan perut. Namun, pasien di tingkat Step 2 biasanya dapat mentolerir jumlah ini.
LANGKAH DIET 3, dirancang untuk pemeliharaan jangka panjang. Lemak terbatas pada 50 gram per hari, dan makanan berserat dibatasi, karena banyak serat tanaman tidak dapat dicerna.
LANGKAH DIET 2, memberikan kalori tambahan dengan menambahkan sejumlah kecil lemak makanan - kurang dari 40 gram setiap hari. Untuk pasien dengan gastroparesis, makanan berlemak dan minyak harus dibatasi, karena bila berlebih akan menunda pengosongan perut. Namun, pasien di tingkat Step 2 biasanya dapat mentolerir jumlah ini.
LANGKAH DIET 3, dirancang untuk pemeliharaan jangka panjang. Lemak terbatas pada 50 gram per hari, dan makanan berserat dibatasi, karena banyak serat tanaman tidak dapat dicerna.
selain dari itu pola makan yang dapat dilakukan lainnya adalah
- bukannya tiga kali sehari, cobalah enam porsi kecil - akan ada lebih sedikit makanan di perut dan akan lebih mudah untuk melewati sistem pendernaan
- coba makanan lunak (baik dimasak) dan makanan cair, yang lebih mudah dicerna
- mengunyah makanan dengan baik sebelum menelan
- minum cairan non-karbonasi dengan setiap makan
- berjalan atau duduk selama dua jam setelah makan, daripada berbaring
Sumber ;
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastroparesis/basics/definition/con-20023971
- http://www.medtronic.com/patients/gastroparesis/
- http://www.medicinenet.com/gastroparesis/article.htm
- http://www.nhs.uk/conditions/gastroparesis
- http://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-disorders-gastroparesis
- http://gicare.com/diets/gastroparesis-diet/
- http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/gastroparesis.html
- http://digestive.niddk.nih.gov/ddISeases/pubs/gastroparesis/index.aspx
- http://en.wikipedia.org/wiki/Gastroparesis
- http://www.g-pact.org/gastroparesis.html
Tidak ada komentar:
Posting Komentar