Esophageal Cancer (Kanker Esophagus)

Defenisi

Kanker esofagus adalah kanker yang terjadi di kerongkongan (tabung panjang yang menghubungkan dari tenggorokan ke lambung). Kanker esophagus biasanya dimulai pada sel-sel yang melapisi bagian dalam kerongkongan. Kanker esophagus dapat terjadi di mana saja di sepanjang kerongkongan

Definisi lain kanker esofagus adalah kanker yang terbentuk di jaringan yang melapisi esofagus (tabung otot yang dilalui makanan lewat dari tenggorokan ke perut).

Klasifikasi

Terdapat dua jenis kanker esophagus antaralain ;

Adenokarsinoma esofagus : Tipe ini biasanya ditemukan di bagian bawah kerongkongan, di mana kerongkongan dan lambung bergabung dilapisi dengan sel kolumnar yang dapat menimbulkan tumor ganas yang disebut adenocarcinoma
Skuamosa esofagus : Tipe ini biasanya ditemukan di bagian atas kerongkongan

Tahapan kanker kerongkongan

Tahapan kanker kerongkongan terdiri dari stadimu I sampai IV, semakin tinggi angkanya, semakin maju tahap kanker. Tiga tahapan itu adalah :

Stadium 0. Sel abnormal (kanker belum) hanya ditemukan di lapisan sel yang melapisi kerongkongan.
Stadium I. Sel-sel kanker ditemukan hanya pada lapisan sel yang melapisi kerongkongan.
Stadium II. Kanker telah mencapai lapisan otot atau dinding luar kerongkongan. Selain itu, kanker mungkin telah menyebar ke 1 sampai 2 kelenjar getah bening (kelenjar kecil yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh).
Stadium III. Kanker telah mencapai lebih dalam ke lapisan otot dalam atau dinding jaringan ikat. Ini mungkin telah menyebar melampaui kerongkongan ke sekitar organ dan / atau telah menyebar ke kelenjar getah bening lebih dekat kerongkongan.
Stadium IV. Ini adalah tahap yang paling maju. Kanker telah menyebar ke organ lain dalam tubuh dan / atau ke kelenjar getah bening jauh dari kerongkongan.

Penyebab

Penyebab kanker kerongkongan tergantung pada apa jenis kanker. Faktor risiko untuk kanker sel skuamosa meliputi tembakau merokok dan penggunaan alkohol berat. Orang yang terinfeksi virus papiloma juga mengalami peningkatan risiko. Mereka yang menderita achalasia (penyakit esofagus jinak), jaringan parut kronis pada kerongkongan karena cedera sebelumnya, atau tylosis (kelainan genetik yang langka) juga mengalami peningkatan risiko.

Oleh karena itu jika berbicara tentang penyebab kanker esophagus, maka hal itu tidak terlepas dari faktor resiko dimana adalah sesuatu yang dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit.

Studi telah menemukan beberapa faktor risiko kanker esophagus antara lain sebagai berikut :

Usia 65 tahun atau lebih tua : Usia merupakan faktor risiko utama untuk kanker esophagus. Kesempatan untuk mendapatkan penyakit ini naik seiring bertambahnya usia. Di Amerika Serikat, kebanyakan orang 65 tahun atau lebih tua ketika mereka didiagnosis dengan kanker kerongkongan.
Sex : laki-laki lebih dari tiga kali lebih mungkin daripada perempuan untuk mengalami kanker esophagus.
Merokok : Orang yang merokok lebih mungkin dibandingkan orang yang tidak merokok untuk mengalami kanker esophagus.
Minum Alkohol : Orang yang meminum lebih dari 3 kali minuman beralkohol setiap hari lebih mungkin dibandingkan orang yang tidak minum untuk mendapatkan karsinoma sel skuamosa esophagus. Peminum berat yang merokok berada pada risiko yang lebih tinggi dari peminum berat yang tidak merokok. Dengan kata lain, dua faktor bertindak bersama untuk meningkatkan risiko bahkan lebih.
Diet : Studi menunjukkan bahwa memilih diet yang rendah dalam konsumsi buah-buahan dan sayuran dapat meningkatkan risiko kanker kerongkongan.
Obesitas : Obesitas meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus.
Reflux Asam : Reflux asam adalah aliran mundur abnormal asam lambung ke kerongkongan. Asam lambung dapat merusak jaringan esofagus. Setelah bertahun-tahun refluks, kerusakan ini dapat menyebabkan jaringan adenokarsinoma esofagus pada beberapa orang.
Barrett esophagus : Asam reflux dapat merusak kerongkongan dan dari waktu ke waktu menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai Barrett esophagus. Sel-sel di bagian bawah esofagus yang abnormal. Kehadiran Barrett esophagus meningkatkan risiko adenokarsinoma esofagus.

Tanda dan Gejala

Disfagia (kesulitan menelan) dan odynophagia (nyeri menelan) adalah gejala yang paling umum dari kanker esofagus. Disfagia adalah gejala pertama pada kebanyakan pasien. Odynophagia mungkin juga hadir. Cairan dan makanan lunak biasanya ditoleransi, sedangkan zat keras atau besar (seperti roti atau daging) menyebabkan lebih banyak kesulitan. Penurunan berat badan substansial adalah karakteristik sebagai akibat dari berkurangnya nafsu makan, gizi buruk dan kanker aktif. Sakit di belakang tulang dada atau di epigastrium, rasa terbakar, mulas, dan ini diperparah dengan menelan segala bentuk makanan. Tanda lain mungkin ; serak, parau, batuk , akibat dari tumor yang mempengaruhi saraf laring berulang .

Kehadiran tumor dapat mengganggu yang peristaltik normal yang menyebabkan mual dan muntah, regurgitasi makanan, batuk dan peningkatan risiko aspirasi pneumonia. Permukaan tumor bisa rapuh dan berdarah, menyebabkan hematemesis (muntah darah). Kompresi struktur lokal terjadi pada penyakit lanjut, mengarah ke masalah seperti obstruksi jalan nafas atas dan sindroma vena kava superior. Fistula dapat berkembang antara kerongkongan dan trakea, meningkatkan risiko pneumonia, kondisi ini biasanya ditandai dengan batuk, demam atau aspirasi.

Sebagian besar orang yang didiagnosis dengan kanker kerongkongan memiliki penyakit stadium akhir, karena orang biasanya tidak memiliki gejala yang signifikan sampai setengah dari bagian dalam kerongkongan, yang disebut lumen, terhalang, di mana titik tumor cukup besar.

Diagnosa Test

Staging adalah upaya hati-hati untuk mengetahui berikut ;

seberapa dalam kanker menyerang dinding kerongkongan
apakah kanker menyerang jaringan di dekatnya
apakah kanker telah menyebar, dan jika demikian, apa bagian tubuh

Ketika kanker menyebar esofagus, sering ditemukan pada kelenjar getah bening di dekatnya. Jika kanker telah mencapai simpul-simpul ini, mungkin juga telah menyebar ke kelenjar getah bening lainnya, tulang, atau organ lainnya. Juga, kanker esofagus dapat menyebar ke hati dan paru-paru.

Satu atau lebih dari tes berikut ; Endoscopic ultrasound, CT scan, MRI, PET Scan, Scan tulang, Laparoskopi sering dilakukan dalam mendiagnosis.

Pengobatan

Orang dengan kanker kerongkongan memiliki beberapa pilihan pengobatan. Pilihannya adalah pembedahan, terapi radiasi , kemoterapi , atau kombinasi dari perawatan ini.

Perlakuan yang tepat untuk Anda sangat tergantung pada hal berikut:

dimana kanker berada di dalam kerongkongan
apakah kanker telah menyerang struktur di dekatnya
apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain
gejala
kesehatan umum / keadaan (kondisi) umum seseorang.

Seperti banyak kanker, pengobatan kanker esophagus memiliki kesempatan sukses yang lebih besar jika kanker ditemukan secara dini. Sayangnya, pada saat kanker esophagus didiagnosis bagi banyak orang, sering sudah dalam stadium lanjut (telah menyebar ke seluruh esofagus dan seterusnya).

Pengobatan kanker esophagus tergantung pada banyak faktor, termasuk stadium kanker dan kesehatan secara keseluruhan pasien.

Bedah. Penghapusan / pengangkatan sebagian atau seluruh kanker kerongkongan.
Radiasi terapi. Membunuh sel kanker dengan radiasi.
Kemoterapi. Powerfull obat yang menargetkan sel-sel kanker di seluruh tubuh. Biasanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan / atau pembedahan.
Terapi photodynamic. Menargetkan sel-sel kanker dini dengan sinar laser khusus.
Elektrokoagulasi. Menggunakan arus listrik untuk menghancurkan sel-sel kanker secara dini.

Sumber ;