Dispepsia

Defenisi

Dispepsia dikenal sebagai gangguan pencernaan, mengacu pada kondisi gangguan pencernaan. Dispepsia adalah kondisi medis yang ditandai dengan gangguan kronis atau nyeri berulangdi bagian atas perut, dapat rasa kepenuhan bagian atas perut dan merasa penuh lebih awal dari yang diharapkan ketika makan. Hal ini dapat disertai dengan kembung, sendawa, mual, atau mulas. Dispepsia adalah masalah umum dan sering dikaitkan dengan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) atau gastritis.

Etiologi

Tidaklah mengherankan bahwa penyakit gastrointestinal telah banyak dikaitkan dengan dispepsia. Namun, banyak penyakit non-gastrointestinal juga telah dikaitkan dengan dispepsia. Contoh yang terakhir termasuk diabetes, penyakit tiroid, hiperparatiroidisme (kelenjar paratiroid yang terlalu aktif), dan penyakit ginjal berat. Tidak jelas, bagaimana penyakit non-gastrointestinal dapat menyebabkan penyakit dispepsia. Penyebab kedua yang penting dari dyspepsia adalah obat. Ternyata bahwa banyak obat yang sering dikaitkan dengan dispepsia, misalnya, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs seperti ibuprofen ), antibiotik, dan estrogen ). Pada kenyataannya, kebanyakan obat dilaporkan menyebabkan dispepsia dalam setidaknya beberapa pasien.

Seperti telah dibahas sebelumnya, dispepsia sebagian besar (bukan karena penyakit non-gastrointestinal), namun diyakini disebabkan fungsi abnormal dari
otot-otot organ saluran pencernaan atau saraf mengontrol organ. Kontrol saraf pada saluran pencernaan sangatlah kompleks. Sebuah sistem saraf bekerja sepanjang saluran pencernaan dari kerongkongan ke anus di dinding otot dari organ-organ. Saraf ini berkomunikasi dengan saraf lain yang melakukan perjalanan ke dan dari sumsum tulang belakang. Saraf dalam sumsum tulang belakang pada gilirannya berjalanan ke dan dari otak. Dengan demikian, fungsi abnormal dari sistem saraf di dispepsia mungkin terjadi pada organ pencernaan otot, sumsum tulang belakang, atau otak.

Sistem saraf mengontrol organ-organ pencernaan, seperti organ lainnya, mengandung kedua saraf sensorik

dan motorik. Saraf-saraf terus menerus merasakan apa yang terjadi pada aktivitas dalam organ dan menyampaikan informasi ini ke saraf di dinding organ. Dari sana, informasi dapat disampaikan ke sumsum tulang belakang dan otak. Informasi diterima dan diproses di dinding organ, sumsum tulang belakang, atau otak. Kemudian, berdasarkan pada masukan sensorik dan cara input diproses, perintah (respon) dikirim ke organ melalui saraf motorik. Dua dari respon-respon motor yang paling umum dalam usus kecil adalah kontraksi atau relaksasi otot organ dan pengeluaran cairan dan / atau lendir dalam organ.

Seperti telah disebutkan, fungsi abnormal dari saraf organ-organ pencernaan, setidaknya secara teoritis, mungkin terjadi dalam organ, sumsum tulang belakang, atau otak. Selain itu, kelainan mungkin terjadi dalam saraf sensorik, saraf motorik, atau di pusat-pusat pengolahan di usus, sumsum tulang belakang, atau otak.

Beberapa peneliti berpendapat bahwa penyebab penyakit-penyakit fungsional adalah kelainan pada fungsi saraf sensorik. Misalnya, aktivitas normal, seperti peregangan dari usus kecil oleh makanan dapat menimbulkan sinyal sensorik yang dikirim ke sumsum tulang belakang dan otak, di mana mereka dianggap menyakitkan. Peneliti lain berpendapat bahwa penyebab penyakit-penyakit fungsional adalah kelainan pada fungsi saraf motorik. Misalnya, perintah abnormal melalui syaraf-syaraf motor mungkin menghasilkan kejang yang menyakitkan (kontraksi) dari otot-otot. Yang lain berpendapat bahwa abnormal disebabkan oleh pusat pengolahan yang berfungsi dan bertanggung jawab untuk penyakit fungsional salah menafsirkan sensasi normal atau mengirim perintah yang abnormal ke organ. Bahkan, beberapa penyakit fungsional mungkin disebabkan oleh disfungsi sensor, disfungsi motor, atau disfungsi baik sensorik dan motorik. Lainnya mungkin karena kelainan di dalam pusat pengolahan.

Sebuah konsep penting yang relevan dengan mekanisme beberapa potensi (penyebab) penyakit fungsional adalah konsep "hipersensitivitas visceral". Konsep ini menyatakan bahwa penyakit yang mempengaruhi organ-organ pencernaan sangat "peka" sehingga mengubah respon saraf-saraf atau pusat pengolahan untuk sensasi yang berasal dari organ. Menurut teori ini, penyakit seperti colitis (peradangan usus besar) dapat menyebabkan perubahan permanen dalam kepekaan saraf atau pusat pengolahan usus besar. Sebagai hasil dari peradangan sebelumnya, rangsangan normal dirasakan sebagai abnormal (misalnya, sebagai hal yang menyakitkan). Dengan demikian, kontraksi usus besar yang normal mungkin menyakitkan. Tidak jelas apa penyakit sebelum dapat mengakibatkan hipersensitivitas pada orang, meskipun penyakit menular (bakteri atau virus) dari saluran pencernaan disebutkan paling sering. Visceral hypersensitivity telah ditunjukkan secara jelas pada hewan dan manusia. Perannya dalam penyakit-penyakit fungsional yang umum belum jelas saat ini.

Penyakit dan kondisi lain dapat memperburuk penyakit-penyakit fungsional, termasuk dyspepsia. Kecemasan dan / atau depresi mungkin faktor memperburuk paling sering diakui untuk pasien dengan penyakit fungsional. Faktor lain yang memberatkan adalah siklus menstruasi . Selama periode haid, wanita seringkali mencatat bahwa gejala fungsional mereka buruk. Hal ini sesuai sewaktu hormon wanita, estrogen dan progesteron berada pada tingkat tertinggi. Selain itu, telah diamati bahwa mengobati wanita yang memiliki dispepsia dengan leuprolida (Lupron), obat injeksi yang menutup produksi tubuh estrogen dan progesteron, yang efektif dalam mengurangi gejala dispepsia pada wanita premenopause. Observasi ini mendukung peran hormon dalam intensifikasi gejala fungsional.

Gejala

Gejala ini meliputi:
    Nyeri perut bagian atas (di atas pusar),
    bersendawa ,
    mual (dengan atau tanpa muntah ),
    perut kembung (sensasi kepenuhan perut tanpa distensi obyektif),
    awal kenyang (sensasi kenyang setelah jumlah yang sangat kecil dari makanan), dan,
    distensi abdomen (pembengkakan sebagai lawan kembung).

Penyebab/PencetusGangguan pencernaan mungkin dipicu oleh:

    Minum terlalu banyak alkohol
    Makan pedas, makanan berlemak, atau berminyak
    Makan (makan berlebihan) terlalu banyak
    Makan terlalu cepat
    Emotional stres atau kegugupan
    Makanan tinggi serat
    Tembakau merokok
    Terlalu banyak kafein

Penyebab lain gangguan pencernaan adalah:
    Batu empedu
    Gastritis (ketika lapisan perut menjadi meradang atau bengkak)
    Pembengkakan pankreas (pankreatitis)
    Borok (ulkus lambung atau usus)
    Penggunaan obat-obatan tertentu seperti antibiotik, aspirin, dan obat anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Diagnosa Tes

Dispepsia didiagnosa terutama berdasarkan gejala khas, adapun tes yang dapat dilakukan adalah ;

USG abdomen
Tes darah (tergantung pada penyebab yang dicurigai)
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
GI atas dan seri usus kecil

Penanganan

Home Care ;

Mengubah cara Anda makan dapat meredakan gejala.
    Luangkan waktu yang cukup untuk makan.
    Kunyah makanan dengan hati-hati dan benar-benar.
    Hindari argumen saat makan.
    Hindari kegembiraan atau latihan yang tepat setelah makan.
    Sebuah lingkungan yang tenang dan sisanya dapat membantu meringankan stres yang berhubungan dengan pencernaan.

Hindari aspirin dan NSAID lainnya. Jika Anda harus membawa mereka, melakukannya pada perut penuh.

Antasida dapat meredakan gangguan pencernaan.

Obat-obatan yang dapat dibeli tanpa resep, seperti ranitidine (Zantac) dan omeprazole (Prilosec OTC) dapat meringankan gejala

Sumber ;