Allergy

Pengantar

Sistim imun adalah mekanisme pertahanan yang diorganisir oleh tubuh melawan penyerbu-penyerbu asing, terutama infeksi. Pekerjaannya adalah mengenali dan bereaksi terhadap bahan-bahan asing ini, yang disebut antigens. Antigens adalah bahan-bahan yang memproduksi antibodi. Antigens mungkin dapat atau tidak dapat menjurus pada reaksi alergi. Allergens adalah antigens tertentu yang menyebabkan reaksi alergi dan produksi dari IgE.

Tujuan dari sistim imun adalah memobilisasi kekuatannya pada tempat penyerangan dan menghancurkan musuh. Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan menciptakan protein-protein pelindung yang disebut antibodi khusus yang ditujukan melawan mediator asing tertentu. Antibodi-antibodi ini, atau yang lebih dikenal immunoglobulins (IgG, IgM, IgA, IgD), adalah pelindung dalam membantu menghancurkan partikel asing dengan melekatkan dirinya pada permukaan mediator/benda asing, dengan begitu akan memudah sel-sel imun lainnya untuk menghancurkannya. Seseorang yang alergi akan mengembangkan tipe spesifik dari antibodi yang disebut immunoglobulin E, atau IgE, sebagai tanggapan pada bahan asing tertentu yang umumnya tidak berbahaya. Ringkasnya, immunoglobulins adalah grup dari molekul-molekul protein yang bekerja sebagai antibodi. Ada 5 macam tipe Ig yakni: IgA, IgM, IgG, IgD, dan IgE. IgE adalah antibodi dalam respon alergi.

Defenisi

Alergi adalah gangguan hipersensitivitas dari sistem kekebalan tubuh. Reaksi alergi terjadi ketika sistem kekebalan tubuh seseorang bereaksi terhadap zat yang tidak berbahaya yang berasal lingkungan. Suatu zat yang menyebabkan reaksi yang disebut alergen. Reaksi alergi yang khas karena aktivasi berlebihan sel darah putih yang disebut sel mast dan basofil oleh jenis antibodi yang disebut Imunoglobulin E (IgE). Reaksi ini menghasilkan dapat berupa suatu respon inflamasi yang bisa menimbulkan rasa tidak nyaman.

Alergi ringan seperti menyebabkan gejala-gejala seperti mata merah, gatal, dan pilek, eksim, gatal-gatal, demam, atau timbulnya reaksi asma yang menyerang. Alergi dapat memainkan peran utama dalam kondisi seperti asma. Pada beberapa orang, alergi berat terhadap alergen lingkungan atau makanan atau obat dapat mengakibatkan reaksi yang mengancam jiwa yang disebut anafilaksis. Alergi makanan, dan reaksi terhadap racun serangga seperti tawon dan lebah sering menimbukan reaksi yang parah.

Patofisiologi

Ini adalah diagram ringkasan yang menjelaskan bagaimana proses alergi terjadi ; A. alergen alergi memasuki tubuh. B. suatu sel Antigen-presenting mengambil molekul alergen dan menyajikannya epitop, melalui reseptor MHC II, ke permukaan. Antigen sel diaktifkan kemudian berpindah ke kelenjar getah bening terdekat. C. dimana mengaktifkan sel T yang mengenali alergen. Mereka kemudian memberikan keputusan untuk sel T untuk membedakan ke sel Th2. D. pada saat yang sama., sel B mengenali alergen dan melalui sel sel Th2 diaktifkan. E. B akan diaktifkan F. dan. berdiferensiasi menjadi sel plasma, pada saat mana mereka secara aktif akan mensintesis antibodi dari IgE isotipe. G. antibodi IgE, yang sekarang mengakui epitop dari molekul alergen, beredar ke seluruh tubuh melalui limfatik dan sistem kardiovaskular dan akhirnya mengikat yang FcεRI reseptor pada sel mast dan basofil . H. ketika alergen kembali memasuki tubuh di lain waktu ia mengikat IgE, yang pada permukaan sel, sehingga sebuah agregasi dari reseptor menyebabkan sel-sel untuk melepaskan mediator pra-terbentuk. Salah satu mediator ini adalah histamin yang menyebabkan 5 gejala peradangan alergi: panas, nyeri, bengkak, kemerahan dan gatal. Mediator lain adalah IL-4, yang mempengaruhi sel-sel B lebih berdiferensiasi menjadi sel plasma dan memproduksi lebih banyak IgE dan dengan demikian lingkaran setan terus berlanjut.

Penyebab

Faktor risiko untuk alergi dapat ditempatkan dalam dua kategori umum, yaitu tuan rumah (Host) dan faktor lingkungan. Faktor host termasuk faktor keturunan, jenis kelamin, ras, dan usia. Faktor keturunan merupakan faktor yang paling signifikan dalam respon alergi.

Tanda dan Gejala

Alergi dapat terjadi pada setiap orang dan semuanya tergantung pada imun dan tempat / organ yang terkena serangan dari allergen sehingga menimbulkan respon gejala.

Gejala Umun Alergi


Organ Terkena	Gejala
Hidung	: pembengkakan pada hidung mukosa ( rinitis alergi )
Sinus	: alergi sinusitis
Mata	: kemerahan dan gatal dari konjungtiva (konjungtivitis alergi)
Saluran Nafas	Bersin, batuk, bronkokonstriksi, mengi dan dispnea, kadang-kadang serangan langsung dari asma, pada kasus yang berat saluran napas karena pembengkakan mengkonstriksi dikenal sebagai edema laring
Telinga	perasaan penuh, mungkin rasa sakit, dan pendengaran terganggu karena kurangnya tabung estachius drainase.
Kulit	ruam , seperti eksim dan gatal-gatal (urtikaria)
Saluran gastrointestinal	nyeri perut, kembung, muntah, diare

Diagnosis

Gejala penyakit alergi tentu saja dapat memberikan petunjuk yang kuat bahwa seseorang memang menderita alergi. Namun, dalam banyak kasus, berbagai tes yang diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Pengujian tergantung pada jenis penyakit alergi dalam pertanyaan.

Untuk menilai keberadaan alergen spesifik antibodi IgE, Anda dapat menggunakan dua metode yang berbeda ; tusukan uji kulit atau tes darah alergi. Kedua metode yang direkomendasikan oleh pedoman NIH dan memiliki nilai diagnostik yang sama dalam hal sensitivitas dan spesifisitas

Pengobatan

Pengobatan sederhana dan manajemen alergi hanya menghindari dari alergen tersebut atau mengurangi kontak. Misalnya, orang dengan alergi kucing didorong untuk menghindari mereka. Sementara menghindari alergen dapat mengurangi gejala dan menghindari anafilaksis yang mengancam kehidupan, namun sulit untuk mengurangi kontak bagi mereka alergi dengan serbuk sari atau yang serupa udara membawa alergen. Meskipun demikian, menghindari alergen secara ketat masih dianggap sebagai metode pengobatan yang bermanfaat..

Teknologi baru dalam pendekatan untuk mengurangi kelebihan produksi IgE, dan mengatur histimine rilis pada individu yang alergi telah menunjukkan penurunan yang signifikan :

Farmakoterapi

Beberapa antagonis obat yang digunakan untuk memblokir aksi mediator alergi, atau untuk mencegah aktivasi sel dan proses degranulasi. Ini termasuk antihistamin, glukokortikoid, epinefrin (adrenalin), teofilin dan natrium kromolin. Anti- leukotrien, seperti montelukast (Singulair) atau Zafirlukast (Accolate), yang disetujui FDA untuk pengobatan penyakit alergi. Anti- cholinergics, dekongestan, stabilisator sel mast, dan senyawa lain yang diduga merusak eosinofil kemotaksis juga umum digunakan. Obat ini membantu untuk meringankan gejala alergi, dan penting dalam pemulihan akut anafilaksis, namun memainkan peran yang kecil dalam pengobatan gangguan alergi kronis.

Imunoterapi

Desensitisasi atau hyposensitization adalah pengobatan di mana pasien secara bertahap divaksinasi dengan dosis semakin besar dari alergen tersebut. Ini bisa mengurangi keparahan atau menghilangkan hipersensitivitas sama sekali. Ini bergantung pada skewing progresif IgG produksi antibodi, untuk memblokir produksi IgE yang berlebihan

Sumber :