Congestive Heart Failure

Defenisi

Gagal jantung (Heart Failure ; HF), sering disebut gagal jantung kongestif (Cardiag Heart Failure ; CHF) atau gagal jantung kongestif (Congestive Cardiag Failure ; CCF), terjadi ketika jantung tidak dapat memberikan tindakan yang pompa cukup untuk mempertahankan aliran darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Dengan gagal jantung, darah bergerak melalui jantung dan tubuh pada tingkat yang lebih lambat, dan tekanan dalam jantung meningkat. Akibatnya, jantung tidak dapat memompa cukup oksigen dan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Patofisiologi

Gagal jantung disebabkan oleh kondisi apapun yang mengurangi efisiensi dari miokardium (otot jantung)

, dimulai dari kerusakan atau overloading. Sejumlah kondisi ini termasuk infark miokard (di mana otot jantung kekurangan oksigen dan mati), hipertensi (yang meningkatkan kekuatan kontraksi yang diperlukan untuk memompa darah) dan amyloidosis (di mana protein disimpan dalam otot jantung, menyebabkan ia menjadi kaku). Seiring waktu, kenaikan ini menjadi beban kerja dan akan menghasilkan perubahan pada jantung itu sendiri, antara lain :

Mengurangi kekuatan kontraksi, karena overloading dari ventrikel. Dalam jantung sehat/normal, peningkatan pengisian ventrikel hasil merupakan hasil dari peningkatan kekuatan kontraksi otot jantung dan dengan demikian akan terjadi peningkatan cardiac output. Pada gagal jantung mekanisme ini gagal, karena ventrikel ini sarat dengan sejumlah besar darah di mana kontraksi otot jantung menjadi kurang efisien. Hal ini disebabkan kurangnya kemampuan untuk cross-link aktin dan over myosin filamen yang membentang pada otot jantung.
Tekanan volume berkurang, sebagai akibat dari kegagalan sistole, diastole atau keduanya. Peningkatan volume akhir sistolik biasanya disebabkan oleh penurunan kontraktilitas. Penurunan volume akhir diastolik hasil dari gangguan pengisian ventrikel.
Peningkatan denyut jantung, dimanan dirangsang oleh peningkatan aktivitas simpatis dalam rangka untuk mempertahankan curah jantung. Awalnya, hal ini membantu mengimbangi gagal jantung dengan menjaga tekanan darah dan perfusi, tetapi dengan menempatkan beban lebih besar pada miokardium, meningkatkan kebutuhan perfusi koroner, yang dapat menyebabkan memburuknya penyakit jantung iskemik. Aktivitas simpatis juga dapat menyebabkan aritmia.
Hipertrofi (peningkatan ukuran fisik) dari miokardium, yang disebabkan oleh serat-serat otot jantung meningkat dalam ukuran dalam upaya untuk meningkatkan kontraktilitas. Hal ini dapat berkontribusi pada peningkatan kekakuan dan penurunan kemampuan untuk relaksasi selama diastole. Dengan kata lain otot jantung selama mengalami hipertrofi maka secara bersamaan juga telah mengalami penurunan elastisitasnya.

Penyebab

Gagal jantung kongestif dapat disebabkan oleh beberapa kondisi, termasuk:

Serangan jantung di masa lalu sebagai akibat penyakit jantung koroner - menyebabkan jaringan parut pada otot jantung. Ini adalah penyebab paling umum gagal jantung kongestif.
Tekanan darah tinggi (hipertensi) - tekanan tinggi di dalam arteri berarti jantung harus terus memompa lebih kuat.
Penyakit katup jantung - katup jantung yang rusak memungkinkan darah mengalir mundur atau mungkin menghalangi aliran ke depan.
Penyakit jantung kongenital - kelainan jantung mungkin ada sejak lahir, seperti katup rusak atau komunikasi abnormal antara bilik jantung.
Cardiomyopathy - kondisi ini ditandai dengan pembesaran otot jantung, dimana ventrikel kiri membesar untuk mengkompensasi kontraksi yang menurun.
Miokarditis - virus atau infeksi lain dapat merusak otot jantung.
Jantung aritmia - detak jantung yang cepat dengan ketidakteraturan, selama jangka waktu yang panjang, juga dapat menyebabkan kontraksi tidak efisien dan gagal jantung.
Penyakit tiroid - kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon yang disebut tiroksin, hal ini meningkatkan kerja jantung secara berlebihan dan dapat menyebabkan gagal jantung.

Tanda dan Gejala

Gejala gagal jantung kongestif meliputi:

    - Sesak napas yang tidak semestinya selama kegiatan
    - Sesak napas pada saat istirahat atau selama latihan ringan
    - Kelelahan
    - Pembengkakan pergelangan kaki atau kaki
    - Pembengkakan perut
    - Batuk dan mengi yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya.

Diagnosa Test

Gagal jantung kongestif dapat dikonfirmasikan dengan berbagai tes, termasuk:

Sinar-X : menunjukkan ukuran jantung dan memperlihatkan penumpukan cairan di sekitar jantung dan paru-paru jika ada
Echocardiography : menunjukkan gerakan jantung, struktur, dan fungsi.
Tes latihan stres : noninvasif stress test memberikan informasi tentang kemungkinan penyakit arteri koroner.
Elektrokardiogram (EKG) : mencatat impuls listrik bepergian melalui jantung.
Tes fungsi paru ;
Angiography ;
Tes darah : Tes darah digunakan untuk mengevaluasi ginjal (Tes darah mungkin termasuk hitung darah lengkap (CBC), elektrolit, glukosa, BUN, dan kreatinin) dan tiroid fungsi serta untuk memeriksa kadar kolesterol dan adanya anemia. Anemia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika darah tidak ada cukup hemoglobin (zat dalam sel darah merah yang memungkinkan darah untuk mengangkut oksigen ke seluruh tubuh) dalam darah seseorang.

Penanganan

* Dengan pengobatan, antara lain ;

Obat - seperti diuretik (untuk menghilangkan kelebihan cairan), inhibitor ACE (untuk membuka pembuluh darah, menurunkan tekanan darah dan mengurangi retensi natrium dan retensi air), digitalis (untuk membantu pompa jantung lebih efektif), vasodilator (untuk membuka/melebarkan pembuluh darah) dan beta blockers tertentu (untuk memperlambat denyut jantung dan mengurangi pekerjaannya) dan mengatasi gangguan yang mendasari - misalnya, pengobatan tekanan darah tinggi .

* Dengan Pembedahan, antara lain ;

Bedah - seperti Operasi katup jantung, bertujuan untuk mengganti katup jantung yang menyempit atau bocor, Operasi bypass koroner ; operasi katup jantung atau angioplasti dengan atau tanpa stenting dapat membantu meningkatkan aliran darah ke otot jantung yang rusak atau melemah, dan Jantung transplantation (transplantasi jantung) - dalam kasus yang ekstrim.

* Perubahan gaya hidup ;

Perubahan penting lainnya untuk dibuat adalah gaya hidup :

Tidak mengkonsumsi alkohol.
Jangan merokok.
Tetap aktif. Berjalan kaki atau naik, rencanakan latihan yang aman dan efektif . Jangan berolahraga pada hari-hari ketika berat badan sudah naik akibat penumpukan cairan atau tidak merasa baik.
Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan.
Turunkan kolesterol dengan mengubah pola makan.
Dapatkan istirahat yang cukup, termasuk setelah berolahraga, makan, atau kegiatan lainnya.

Sumber ;

http://www.webmd.com/heart-disease/guide-heart-failure
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000158.htm
http://chealth.canoe.ca/channel_condition_info_details.asp?disease_id=223&channel_id=2049&relation_id=37823
http://www.medicinenet.com/congestive_heart_failure_chf_overview/article.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Heart_failure
http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcarticles.nsf/pages/Congestive_heart_failure
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartFailure/Heart-Failure_UCM_002019_SubHomePage.jsp

Download Now